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辨证论治抗时疫,中医药防治新冠肺炎疫情全程显效

2020-02-03 16:43:10
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核心提示:疫情面前,中国医药行业又一次站在了战斗的前沿,全国各地医药专家聚集武汉,各医药工商企业放弃春节假期加班加点保证供应,药店风雨无阻组织货源,明码实价自律销售,民众自觉遵守相关防疫规定,构成了一道众志成城、共抗时疫的波澜壮阔的风景线。疫情至,中药兴!从国家到地方先后多次公布防治新型冠状病毒的药方,更是组建了中医药「国家队」驰援武汉。2003年非典期间中医药辨证论治、防治时疫的盛况再次出现。

  疫情改变生活,疾病革新习惯!「突如其来」的新型冠状病毒肺炎疫情,让全国人民渡过了一个异常特别的春节。

   疫情面前,中国医药行业又一次站在了战斗的前沿,全国各地医药专家聚集武汉,各医药工商企业放弃春节假期加班加点保证供应,药店风雨无阻组织货源,明码实价自律销售,民众自觉遵守相关防疫规定,构成了一道众志成城、共抗时疫的波澜壮阔的风景线。

    疫情至,从国家到地方先后多次公布防治新型冠状病毒的药方,更是组建了中医药「国家队」驰援武汉。2003年非典期间中医药辨证论治、防治时疫的优势再次凸显。

   中医药在新型冠状病毒肺炎疫情的防治过程中将如何发挥作用?「宅」在家里的你如何运用中医药防治疫情?本报特别连线国医大师、科普专家、临床专家等,为您呈现中医药在防控疫情中的独特作用。

  


  国医大师、成都中医药大学教授刘敏如

  孕产婴需特别防范,推荐中药大锅汤

  虽然目前新冠病毒感染的防治药物尚不成熟,但按照中医异病同治的原则,根据临床证象,辨证可以归此病为寒湿毒疫疠。

  现在有专家已拟方药参与防治工作,但对孕妇、婴儿,因其生理特殊,尚不宜轻易采用口服药物预防。首先接受一般的自我防护知识,比如隔离病区,不到公共场所,讲个人卫生等。另外,可用大锅汤形式漱口清咽、洗手、消毒鞋底(垫子上浸药水擦鞋底)等。上世纪50年代,我们就采用过在公共门口设立中药大锅汤,洗手、漱口甚或口服,孕婴也可以如此清洁。

   这里提供一个漱口洗手药方供参考:白芷6克,青蒿10克,秦艽15克,蒲公英20克,土获苓20克,卜荷10克,荆芥10克。三人一日量,频漱口,中药水搓洗手,孕产妇婴同样,能口服50毫升清咽部亦可行。

   另外,经常必出门者可以服藿香正气液防范寒湿外感,此药原本就常用于防范寒湿外感病。如果已感染可按中医临床辨证论治与西医合作。根据孕、产、婴的生理病理特点,特别是体质与病程的多变性特点,防范措施要特别重视。


  国医大师段亚亭

  散寒除湿法可奏奇效

  我国中医药技术(文化)是世界人民的宝库,更是中华民族的骄傲。自古以来,中医药在防治各种大小疫情方面都起到了不可磨灭的作用。

  此次疫情,主要由于「寒湿疫毒」侵袭,也和自身「正气不足」(肺脾气虚)密不可分。简而言之,此次疫情的致病病机为外感寒湿疫毒,困于脾胃,气滞湿阻,发病于肺;疫情致病特点与寒邪、湿邪有共性,散寒除湿法可奏奇效。

  因此,针对此次疫情,以祛邪(寒湿)、扶正(益气、补阳、滋阴)、清热解毒(疫毒)为防治总则,从而增强机体恢复能力,使邪除而身安。祛邪药物以生炙麻黄、桂枝、草果、防风、白豆、藿香、苍术、艾叶、石菖蒲、白术、陈皮、茯苓、砂仁、薏仁等为优选;扶正药物以人参、党参、黄芪、川附片、肉桂、枣皮、黄精、百合等为优选;清热解毒以金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、黄芩、黄连、青蒿为优选。余可随症加减,如:咳嗽加枇杷叶、贝母、竹茹、杏仁等;热重加绞股蓝、紫花地丁等;湿重加木香、厚朴、葶苈子等。

  需要强调的是,要坚持中医整体观和辨证施治,才能更好地利用中医药防治此次疫情。针对不同人群、不同体质、不同地域以及病情的不同阶段,其治疗方法和用药上会有一定差别。


  著名中医药专家、

  中华中医药学会首席健康科普专家马有度

  「四不五好」,扶正抗疫

  《黄帝内经》里说,五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。故新型冠状病毒肺炎疫情属于中医所说的瘟疫。

  中医认为,瘟疫都是由毒气、邪气、疫气造成,这个时候的防控关键就在于避开毒气,扶助正气,对抗邪气。所以目前对疫情的防控需要特别强调12个字:治未病,大智慧,避毒气,强正气!

  在群防群控避其毒气的同时,配合「养生四有」(心胸有量,动静有度,饮食有节,起居有常),做到「四不五好」,就有助于扶正抗疫:

  四不:不串门、不聚会、不熬夜、不过累

  不串门、不聚会就是避毒气;不熬夜、不过累就能强正气。很多人因为这段时间在家里待着,作息可能反倒没有规律,熬夜的人也不少,反而容易损害身体的抵抗力。

  五好:吃好、喝好、睡好、动好、心态好

  吃好就是要营养均衡,谷肉果菜,保证营养,合理搭配,不要因为过春节就总是大鱼大肉。这次的疫情多是发热型疾病,所以要多喝水,喝好水。睡眠要保证,要有规律,不能总是处于半睡半醒状态,这样其实是没睡好的,非常影响免疫力。长期待在家里,不能总是躺着坐着,建议多走动,就在家里散步走步或者做做体操都可以。

  这里还需要强调下心态要好,调整情绪。「百病皆生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结」。大家可能也发现了,如果生了一样的病,豁达乐观者恢复得快,悲观恐惧者恢复得慢甚至会恶化。普通群众既不要轻敌麻痹,也不能心生恐惧。恐慌的情绪容易降低人体免疫力,更容易染上疾病。对处于防疫前的医护人员,十分辛苦,注意劳逸适度,保证营养,调和心态,调整情绪,扶正抗疫,尤其重要!


  四川省中医药科学院院长赵军宁

  中医药全程都能发挥作用

  长期以来,我们人体和病原微生物一直在相互作用,形成了一个共存的生态或者说是「战争」。正常情况下包括病毒在内的病原体不会对人体构成威胁。但这次疫情不一样,新型冠状病毒的毒力明显超过了一些人体的免疫力,或者说是人体对这种新型病毒几乎没有防御能力。这个时候就需要药物的介入,帮助人体提高免疫力,增强人体与病原体战斗的能力。研究药物与机体、或者病原体之间相互作用规律的科学,就是我们所说的药理学。在这方面,从神农尝百草到现代新药研制,不管是基础研究还是临床实践,中医药对新型传染病的防治都显示出明显的优势和发挥了重要的作用。

  从药品的角度看,中药及天然药物不管是对以前发生过的传染病,还是对新冠肺炎这样新发生的传染病,药理研究和临床实践都有证据支持其有效性和安全性。国家卫健委及资深的中医药专家已经陆续推荐了一些中医药防治方法,有经典名方,也有单味药,都已从临床角度进行了验证。

  当然,对于一些传统认为有效的方剂、单味药或者有效成分,还有一些地方推荐的大锅汤等,其基础的药理研究还有一些薄弱,有关中医药和西医药的结合使用问题,新制剂开发,都还应进一步加强研究。可以预测,随着科技攻关力度加大,今后还会有很多新的行之有效的中药陆续出现,造福于广大民众。


  成都中医药大学

  附属银海眼科医院院长段俊国教授

  艾灸提升正气,注意眼睛保护

   四川中医药界本次防控抓得早也抓得紧,包括各类宣传和制定防控方案到行动落实,现在看来效果是不错的。四川中医药管理局、成都中医药大学及各家医院,整个四川中医药系统都一直在研究怎么防控,不放过任何一个可能的线索。

   从一些分析报道上看,本病可能因为疫气湿毒所致。中医认为,疫疠之气当预防为主,治当驱疫邪,清热毒,除寒湿,朝这个方向去考虑治疗比较好。

   中医药在防治本病上肯定是有效的。通过2003年非典的验证,用了中医药的就是比没用中医药的死亡率要低,这已经得到了世界卫生组织的肯定。

   中医的辨证论治是放之四海而皆准的真理。治疗上一定要多考虑中医的辨证论治,不能单纯使用西医的支持疗法,也不能采取某种固定的方式或者使用某种固定的中成药。中医通过辨证论治,通过体质因素、证候特点、舌脉象等等来遣方用药,肯定会有很好的作用。所以不管是医生还是老百姓,千万不要拒绝中医。

  疫情发展到现在这个阶段,应该是不分中医西医,都努力去防控。中医讲正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。这是两千多年前的《黄帝内经》就讲过的。病毒容易入侵那些正气不足的人。如果正气足,一是不容易被病毒侵犯,就算被侵犯了,也能够通过正邪相争把病毒消灭掉。

   同时还有一些中医的方法可以用。比如艾灸,灸足三里、三阴交等穴位,这样可以提高免疫力,也就是提升我们的正气。

   还可以适当用一些预防的药物。比如说国家和各地中医专家开的一些药方。我们医院也有一个预防的防疫药方:是在玉屏风散的基础上进行加减的。玉屏风散本身是一个固扶正气的药方,再加上比如北沙参、连翘、贯众等,就能对新冠病毒感染起到一定的预防作用。如果居家有胃肠不舒服的情况,也可以加用藿香正气液等。

   另外,预防上除了带口罩预防病毒从口鼻而入外,还要特别注意眼睛的保护。在菜市、超市、公交、医院等面对面小于2米时要带上眼罩或者护目镜,以防病毒通过眼结膜传染。注意手部卫生,切忌用手揉眼。此外还可以滴鱼腥草滴眼液或者板蓝根滴眼液。这两种滴眼液本身具有清邪热和抗病毒的作用,同时也能清洗眼结膜囊,保持眼部清洁。健康人群可以使用两到三次/天,小孩子也可酌情使用。

   重庆市中医药界在本次疫情发展初期就开展了预判分析,总体来说本病还是由于阳虚、寒湿造成的。我们也做了一些防御措施,比如建议在前期和初期用藿香正气液祛湿,特别对于有胃肠道症状的人,这是一个很有效的防疫措施。随着疫情的发展,在不同的阶段采用不同的中药来防和治,这也符合中医药的科学理论。

   对于日常的预防,除了大家所知道的那些措施,我们和研究机构一起,尝试推出一种可以杀灭病毒的口罩。就是在普通口罩上加一层防水材料,在纱布里添加一些缓慢释放的中药成分和芳香性药物。药性和芳香缓慢释放出来,可以预防病毒的传播,还能杀灭一部分病毒,避免很多有害的物质和不良气味进入人体。在2003年预防SARS的时候,这种口罩就已经表现出非常好的效果;在汶川地震后的防疫措施里也用过,也证明了是有效的。科研单位和生产企业目前正在全力准备,希望能够尽快生产出「杀毒口罩」提供给老百姓使用。

   对于新冠病毒的检测,重庆中医药界也在进行一项新的尝试,就是根据病毒基因发出的微波信息来鉴别,实验中应用于艾滋病毒的检测已取得成功。相对于核酸检测法,这种方法可以更快、更早期、更精准地筛选出感染新冠病毒的人群。目前还需用该方法针对新冠状病毒多做一些实验,希望能够尽快验证后用于临床。

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