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酚酞(果导片)被禁用,老便秘还有啥办法通便?专家告诉你

2021-03-12 10:53:1339健康网
核心提示:随着酚酞使用频率的增加,出现不良反应的案例报道也越来越多。临床研究显示,酚酞含有刺激性成分,长期大量使用,可能会引起胃肠黏膜炎症,如皮炎、肠炎等,甚至造成人体电解质代谢紊乱,诱发心率失常,威胁生命安全。

前不久,国家药监局发公告称将全面禁止酚酞片和酚酞含片生产,理由是酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应,目前,已经上市销售的酚酞片和酚酞含片将被召回销毁。


一时间,酚酞片和酚酞含片被推上了风口浪尖。

不少使用过或正在使用酚酞片和酚酞含片的人都很担心,自己的身体会出现问题。很多人摸不着头脑:毕竟也是用了很久的老药,突然被告知其存在严重不良反应,这算怎么回事儿?

一、酚酞片:廉价的“通便老药”

经常便秘的人应该对酚酞片再熟悉不过了,酚酞片又称果导片,主要作用于结肠,是一种刺激性泻药,主要用于治疗习惯性便秘和顽固性便秘。

酚酞片进入人体后,会被小肠液分解,形成可溶性钠盐,从而增加肠胃蠕动,产生缓泻作用,最终促进排便。由于酚酞片价格便宜,而且见效快,前几年曾风靡大街小巷。一些商家为了谋取暴利,甚至在减肥药中添加酚酞片,销售给需要减肥的人群。

二、果导片也有“阴暗”的一面

酚酞片虽然具有良好的通便作用,但由于是临床处方药,需要在医生的指导下使用。此外,酚酞片有严格的适应症,长期过量服用,可能会引起一系列不良反应。

1954年,一名两岁半的女童由于食用过多含有酚酞的巧克力泻药,出现了轻度腹泻,并伴随右脸和右臂抽搐。紧急送往医院治疗之后,女童依然出现了持续性肌阵挛性癫痫,有时还出现全身性癫痫。最终,女童丧失了意识,在昏迷中死去。医生推测,女童的死亡可能与酚酞诱导的超敏反应导致脑炎有关。

随着酚酞使用频率的增加,出现不良反应的案例报道也越来越多。

临床研究显示,酚酞含有刺激性成分,长期大量使用,可能会引起胃肠黏膜炎症,如皮炎、肠炎等,甚至造成人体电解质代谢紊乱,诱发心率失常,威胁生命安全。

这些都还不算是最致命的,让酚酞彻底被否定的是,美国一项调查结果显示,使用酚酞泻药350次以上的人群,发生肠癌的风险是不使用者的3.9倍。这意味着,酚酞具有潜在的致癌性。随后,越来越多的研究证明,长期大量使用酚酞确实会增加致癌风险。

三、便秘滥用泻剂,危害极大

随着生活节奏的加快,人们的生活方式也发生了一定的变化。高脂饮食、睡眠不足、压力过大、缺乏运动等不良生活方式,让越来越多的人备受便秘困扰。为了缓解便秘的痛苦,一些人开始使用泻药,并且尝到了甜头,逐渐产生了依赖性,造成了“没有泻药的帮助,根本拉不出来”的局面。然而,便秘滥用泻药,危害极大。

一方面,一些含有强泻剂成分的泻药,基本都含有蒽醌类成分。蒽醌类成分会使结肠黏膜发生色素沉着性病变,导致结肠黑变病,增加结肠癌风险。

另一方面,滥用泻药还会损害肠动力,使肠道对泻药产生依赖性,不仅不利于改善便秘,反而会使结肠运动功能紊乱,最终导致不用泻药就无法自行排便秘,造成恶性循环。

泻药不能滥用,也不能乱用。目前临床上常用的通便药物包括乳果糖、聚乙二醇4000散、蓖麻油、开塞露。一般情况下,对于功能性便秘患者来说,应优先通过调整饮食习惯、改变排便习惯等方式来缓解便秘。在基础治疗无效的情况下,再酌情考虑使用药物治疗,而不建议一便秘就使用泻药。

附:这些常用药,已被多地禁用

除了酚酞,以下三种药物也已经被多地禁用。我们在用药前,应多留个心眼。

1.安乃近

安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,属于解热镇痛药。由于安乃近副作用较强,目前,美国、日本、澳大利亚等30多个国家已经淘汰了安乃近,去年3月,国家药监局也发布公告,停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液等在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书

安乃近的副作用,体现在以下几个方面,一是可引起粒细胞缺乏症;二是引起荨麻疹、渗出性红斑等皮肤过敏反应;三是可引起过敏性休克,严重会导致死亡。

2.匹多莫德制剂

匹多莫德制剂曾被称为“儿科神药”,适用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。不过,由于匹多莫德制剂可能会出现损害消化系统、损害皮肤及其附件、损害神经系统等副作用,国家食药监总局发布在匹多莫德制剂说明书中增加了“3岁以下儿童禁用”的禁忌。

3.柴胡注射液

柴胡注射液具有清热解表的功效,适用于感冒、流行性感冒及疟疾等疾病引起的发热。目前,由于柴胡注射液会出现恶心、呕吐、呼吸急促、皮炎、过敏性休克等不良反应,国家药监局发布公告要求柴胡注射液更改说明书,须列出“儿童禁用”。

俗话说:“是药三分毒。”便宜又好用的药非常多,但我们一定要记住“合理用药”才能发挥药物最大的功能。药不能乱吃,更不能乱用,以免引起不良反应,威胁生命健康和安全。

参考资料:

[1]《最新!国家药监局发文:这个常用药,停用、召回》.中国网医疗频道.2021-01-15

[2]《酚酞类药,立即禁用!》.经济日报-中国经济网. 2021-01-14  

[3]《快速“排毒”多因强泻剂 滥用泻剂损害肠动力》.中国网.2012-09-04


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